Caso 1
Con el propósito de reforzar los conocimientos e intercambiar información de manera profesional y ética, propondremos determinados casos clínicos propios, para aprender a reconocer los detalles imagenológicos que se relacionan con determinadas patologías.
La respuesta ha sido colocada al pie de página, saludos cordiales.
Que piensa usted de este caso, y que signo logra identificar?
Respuesta:
Estas lesiones constituyen un hallazgo frecuente y, en muchas ocasiones incidental, en los estudios de imagen. Las zonas afectadas del hueso suelen presentar “agujeros” (zonas ensombrecidas) en las radiografías, son las llamadas lesiones líticas DEFINITIVAMENTE COMO MUCHOS LO DIJERON. …, el nombre de esas lesiones son en SACABOCADOS O SAL Y PIMIENTA, muy pocas veces los pacientes desarrollan una lesión solitaria que se llama plasmacitoma óseo, ESTE NO ES EL CASO pero vale la pena nombrarlo, ya que es un tumor formado por células plasmáticas mielomatosas sin infiltrar la médula ósea. Las enfermedades en las que se presenta este signo radiológico de mayor a menor es: Mieloma Latente (SMM), Mieloma Múltiple (MM), Amiloidosis Primaria (AL o cadenas ligeras de Ig) y Macroglobulinemia de Waldenström, la Gamapatía Monoclonal de Significancia Incierta (MGUS). Por supuesto si les daba como dato la edad y clínica del paciente se llegaba muy fácil, pero el ejercicio era reconocer estas lesiones típicas, diferenciando de manera eficiente con algunas variantes de la normalidad como venas emisarias, lagos vasculares y adelgazamientos parietales, ademas pocas veces se puede ver tan llamativo en las metástasis.